Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Деловая панорама, Санкт-Петербург, 24 сентября 2001 г.

Здоровье — бесценно

561 просмотр

По оценкам Всероссийского Союза страховщиков, основное препятствие для развития в нашей стране добровольного медицинского страхования (ДМС) — низкий уровень доходов населения. Большинству граждан услуги платных клиник не по карману. У меньшинства есть выбор, ведь в нашем городе лицензии по ДМС получили уже около ста страховых компаний.

Алексей Кузнецов, генеральный директор компании «Капитал-Полис», уверен, что развитие добровольного медицинского страхования должно быть для государства приоритетным направлением.

В Петербурге достаточно клиник, в которых лечение поставлено на коммерческие рельсы. Можно заплатить за медицинские услуги напрямую или купить полис. Преимущество страхования заключается в страховой сумме, превосходящей размер страхового взноса.

В страховом договоре компании обычно оговаривают некоторые стандартные ограничения, касающиеся типа лечения и его максимальной стоимости. Как правило, в страховое покрытие не входит косметическая хирургия, нетрадиционная медицина, а также лечение СПИДа, онкологических и ряда инфекционных заболеваний.

Рисковое дело

Впрочем, некоторые компании разработали программы, предусматривающие выплаты и в случае диагностирования онкологического заболевания. Так, например, с прошлого года страховое общество «Прогресс-Нева» занимается страхованием критических (смертельно опасных) болезней. Оно производит страховые выплаты в случае, если у застрахованного обнаружится рак, будут поставлены диагнозы: «острый инфаркт миокарда», «острое нарушение мозгового кровообращения», «почечная недостаточность», «паралич», а также если больному необходима операция на коронарных артериях или трансплантация основных органов. Во избежание «проколов», перед тем как заключить страховой договор, компания должна узнать о состоянии здоровья клиента. За последние восемь месяцев страховым обществом по «критическим» договорам страхования произведены две выплаты на общую сумму 74 тысячи рублей. Оба раза по случаю выявления онкологического заболевания. Сейчас готовится еще одна выплата в 50 тысяч рублей (диагноз — «инфаркт»). С подобным диагнозом застрахованный получает компенсацию в размере всей страховой суммы. Он может использовать ее по своему усмотрению, например на оплату лекарств и процедур, не предусмотренных программой лечения в государственном медучреждении.

Всего по программе страхования от критических заболеваний компанией «Прогресс-Нева» застраховано более 1200 человек. Подобный страховой продукт ввела и другая петербургская компания — «Медэкспресс».

Народный полис

С наступлением осени компания «Капитал-Полис» анонсировала новый для города страховой проект «Народный полис». Его цель — создание альтернативной обязательному медицинскому страхованию (ОМС) системы платной медицинской помощи. Не секрет, что в последнее время отказов от бесплатной медицины становится все больше. Однако при всех недостатках обязательного медицинского страхования оно представляет собой строго структурированную систему здравоохранения. Так, например, при плохом самочувствии больной прежде всего должен быть осмотрен терапевтом. В сложных случаях (если помощи терапевта недостаточно), его направляют к другому специалисту. В хозрасчетных же поликлиниках можно выбрать врача самостоятельно, не обращаясь к терапевту, что, по мнению руководства компании, является большим упущением: лучше быть под наблюдением одного врача.

В современной медицине таким специалистом является врач общей практики — семейный врач. Его задача — разрешать сомнения пациента и координировать действия врачей-специалистов. К семейному врачу поступает вся информация о больном из других медицинских учреждений. Это позволяет улучшить качество оказываемой помощи.

В целом программами по ДМС предусматривается амбулаторное, стационарное обслуживание, экстренный вызов «скорой помощи» или личного врача на дом, а также различные комбинации перечисленных вариантов. Сегодня добровольное медицинское страхование является хорошо работающим страховым продуктом, существующим параллельно со страхованием по ОМС. В дальнейшем ДМС станет развиваться на основании накопленного материала, вопрос лишь в том, в каком направлении — расширения или сокращения перечня страховых случаев. И конечно же будет совершенствовать сервис.

До мира пока далеко

Во многих странах мира медицина частично либо полностью бесплатна. Обязательное медицинское страхование — это форма социальной защиты прежде всего малообеспеченных слоев населения.

Очевидно, что финансирование системы здравоохранения в нашей стране крайне слабое. По мнению Алексея Кузнецова, генерального директора компании «Капитал-Полис», государству необходимо создать условия для того, чтобы работодателям было выгодно отчислять средства на медицинские услуги для своих сотрудников. И «эти взносы не должны облагаться какими бы то ни было налогами».

В налогообложении предприятий, страхующих своих сотрудников от несчастного случая и по договорам добровольного медицинского страхования, произошли изменения, ухудшающие положение страховых компаний. По сведениям страхового общества «Прогресс-Нева», появилось несколько новых ограничений. Например, сейчас взносы по страхованию от несчастного случая и болезней в пределах 1% от выручки можно относить на себестоимость. Кроме того, введены риски, которые можно включить в договор — это смерть и утрата застрахованным трудоспособности во время выполнения трудовых обязанностей.

По добровольному медицинскому страхованию для большинства предприятий общая сумма взносов, которую можно относить на себестоимость, снизилась. С 1 января 2002 года на себестоимость отчисляются взносы в пределах 3% от расходов на оплату труда. А это чаще всего меньше, чем 1% от выручки.

СМИРНОВА Е.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »